101

Basundersökning, utförd av tandläkare

1 000 kr

100 kr över referenspris

103

Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare

550 kr

160 kr över referenspris

107

Omfattande undersökning, utförd av tandläkare

1 500 kr

390 kr över referenspris

108

Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare

2 000 kr

195 kr över referenspris

111

Basundersökning, utförd av tandhygienist

750 kr

60 kr över referenspris

112

Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist

1 000 kr

105 kr över referenspris

113

Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist

450 kr

160 kr över referenspris

114

Fullständig parodontal undersökning eller fördjupad kariesutredning, utförd av tandhygienist

650 kr

100 kr över referenspris

121

Röntgenundersökning, en bild, eller flera bilder av en tandposition

95 kr

35 kr över referenspris

123

Röntgenundersökning, helstatus

835 kr

15 kr under referenspris

124

Panoramaröntgenundersökning

850 kr

300 kr över referenspris

125

Röntgenundersökning, extraoral

Saknas

126

Röntgenundersökning, omfattande

1 500 kr

465 kr över referenspris

127

Röntgenundersökning, delstatus

330 kr

125 kr över referenspris

128

Röntgenundersökning, större delstatus

495 kr

145 kr över referenspris

141

Analoga studiemodeller för behandlingsplanering

Saknas

142

Digitala studiemodeller för behandlingsplanering

695 kr

250 kr över referenspris

161

Salivsekretionsmätning

Saknas

162

Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning

Saknas

163

Biopsi

1 200 kr

100 kr över referenspris

164

Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD)

900 kr

225 kr över referenspris

131

Tomografiundersökning, en kvadrant eller tandposition 3

1 800 kr

765 kr över referenspris

132

Tomografiundersökning, två kvadranter eller sinus

2 100 kr

765 kr över referenspris

133

Tomografiundersökning, tre kvadranter eller käkleder

Saknas

134

Tomografiundersökning, fyra kvadranter

3 400 kr

1 465 kr över referenspris

201

Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem

480 kr

30 kr över referenspris

204

Profylaxskena, per skena

Saknas

205

Fluorbehandling, kortare behandlingstid

275 kr

90 kr över referenspris

206

Fluorbehandling

520 kr

155 kr över referenspris

207

Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten

375 kr

85 kr över referenspris

208

Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, omfattande

600 kr

45 kr över referenspris

209

Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, särskilt tidskrävande

Saknas

301

Sjukdoms- eller smärtbehandling, mindre omfattande

625 kr

200 kr över referenspris

302

Sjukdoms- eller smärtbehandling

1 600 kr

800 kr över referenspris

303

Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande

1 180 kr

0 kr över referenspris

304

Sjukdoms- eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande

Saknas

311

Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem

500 kr

50 kr över referenspris

312

Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem

300 kr

120 kr över referenspris

321

Icke-operativ behandling av kariessjukdom

Saknas

322

Stegvis exkavering

Saknas

341

Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattande

600 kr

45 kr över referenspris

342

Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, omfattande

1 300 kr

215 kr över referenspris

343

Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande

Saknas

313

Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer

Saknas

314

Beteendemedicinsk behandling

Saknas

362

Lustgassedering, per gång

Saknas

480

Sjukvårdskontakt för att säkerställa koagulation, tilläggsåtgärd

Saknas

845

Ocklusionskorrigerande bettslipning

Saknas

846

Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering

Saknas

847

Klammerplåt

Saknas

401

Tanduttagning, en tand

1 950 kr

835 kr över referenspris

402

Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand

2 650 kr

1 065 kr över referenspris

403

Tanduttagning, enkel

Saknas

404

Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad i samma kvadrant

4 750 kr

1 475 kr över referenspris

405

Omfattande dentoalveolär kirurgi

5 500 kr

1 130 kr över referenspris

406

Tanduttagning, övertalig tand

Saknas

407

Övrig kirurgi eller plastik

5 000 kr

2 840 kr över referenspris

408

Preprotetisk friläggning med lambå, omfattande

Saknas

409

Kirurgiskt avlägsnande av tand i annan kvadrant i samband med parodontalkirurgiska åtgärder, tilläggsåtgärd

Saknas

410

Tanduttagning, ytterligare när flera tanduttagningar utförs under samma dag eller i samband med lambåoperation, tilläggsåtgärd

1 950 kr

1 080 kr över referenspris

420

Implantat, per styck, tilläggsåtgärd

5 100 kr

2 155 kr över referenspris

421

Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat

8 000 kr

4 705 kr över referenspris

422

Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik

3 800 kr

2 220 kr över referenspris

423

Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat

10 000 kr

5 205 kr över referenspris

424

Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik

4 500 kr

2 730 kr över referenspris

425

Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat

16 000 kr

9 365 kr över referenspris

426

Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik

6 500 kr

4 135 kr över referenspris

427

Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant

Saknas

428

Benaugmentation med benersättningsmaterial i en kvadrant

Saknas

429

Kirurgiskt avlägsnande av implantat

5 000 kr

885 kr över referenspris

430

Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, per kvadrant, tilläggsåtgärd

Saknas

431

Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, per kvadrant, tilläggsåtgärd

Saknas

432

Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, per kvadrant, tilläggsåtgärd

Saknas

435

Avlägsnande av ett implantat

1 055 kr

20 kr under referenspris

436

Avlägsnande av ett implantat, enkel

Saknas

850

Implantatstödd krona, en per käke

13 000 kr

4 555 kr över referenspris

852

Implantatstödd krona, flera i samma käke

12 500 kr

5 950 kr över referenspris

853

Hängande led vid implantatstödd bro

4 500 kr

2 215 kr över referenspris

854

Semipermanent implantatstödd krona eller hängande led, per led

Saknas

855

Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent implantatstödd krona, per implantat

Saknas

856

Långtidstemporär laboratorieframställd implantatstödd krona eller hängande led, per led

2 000 kr

420 kr över referenspris

857

Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd implantatstödd krona, per implantat

1 350 kr

845 kr över referenspris

858

Distans inklusive distansskruv, per styck

2 500 kr

1 185 kr över referenspris

859

Integrerad distans/kopplingskomponent vid separat implantatstödd krona, per styck, tilläggsåtgärd

2 090 kr

970 kr över referenspris

861

Implantatstödd bro i överkäke på fyra implantat

Saknas

862

Implantatstödd bro i överkäke på fem implantat

Saknas

863

Implantatstödd bro i överkäke på sex eller fler implantat

Saknas

865

Implantatstödd bro i underkäke på fyra eller fler implantat

Saknas

871

Implantatstödd täckprotes i överkäke på två implantat, eller implantatstödd täckprotes i underkäke på implantat oavsett antal implantat

Saknas

872

Implantatstödd täckprotes i överkäke på tre implantat

Saknas

873

Implantatstödd täckprotes i överkäke på fyra implantat eller fler

Saknas

874

Tillägg för alveolarbar på två implantat

Saknas

875

Tillägg för alveolarbar på tre implantat

Saknas

876

Tillägg för alveolarbar på fyra implantat

Saknas

877

Implantatstödd täckprotes, exklusive distanser och förankringselement

Saknas

878

Förankringselement täckprotes, per styck

Saknas

881

Reparation av fast implantatstödd konstruktion, mindre omfattande

Saknas

883

Reparation/ombyggnad av fast implantatstödd konstruktion med tandteknisk insats

Saknas

884

Reparation/ombyggnad av implantatstödd bro där omfattande tandteknisk insats krävs

Saknas

888

Fästskruv/broskruv, per styck

600 kr

415 kr över referenspris

889

Distansskruv, per styck

Saknas

892

Läkdistans, per styck

500 kr

155 kr över referenspris

893

Avmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt ett till tre implantat

1 500 kr

380 kr över referenspris

894

Återmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt ett till tre implantat

1 500 kr

325 kr över referenspris

895

Avmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt fyra eller fler implantat

Saknas

896

Återmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt fyra eller fler implantat

Saknas

925

Implantatbehandling i entandslucka i stället för ersättningsberättigande tandstödd bro, kirurgisk del/implantat- operation

13 100 kr

8 435 kr över referenspris

926

Implantatbehandling i entandslucka i stället för ersättningsberättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatstödd krona

15 090 kr

8 140 kr över referenspris

928

Implantatbehandling i entandslucka i stället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom tre år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, kirurgisk del/implantatoperation

13 100 kr

10 815 kr över referenspris

929

Implantatbehandling i entandslucka i stället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom tre år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, protetisk del/ implantatstödd krona

Saknas

446

Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd

Saknas

447

Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd

Saknas

448

Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd

Saknas

451

Parodontalkirurgi i en kvadrant eller inom tandposition 3

4 500 kr

1 090 kr över referenspris

452

Parodontalkirurgi i flera kvadranter eller omfattande parodontalkirurgi i en kvadrant eller inom tandposition 3

10 000 kr

5 285 kr över referenspris

453

Kirurgisk behandling av periimplantit och i förekommande fall tänder med parodontit i en kvadrant eller inom tandposition 3

4 500 kr

910 kr över referenspris

454

Kirurgisk behandling av periimplantit och i förekommande fall tänder med parodontit i flera kvadranter eller omfattande kirurgisk behandling i en kvadrant eller inom tandposition 3

Saknas

501

Rensning och rotfyllning, en rotkanal

5 800 kr

2 235 kr över referenspris

502

Rensning och rotfyllning, två rotkanaler

6 200 kr

1 905 kr över referenspris

503

Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler

7 500 kr

2 110 kr över referenspris

504

Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler

8 500 kr

2 625 kr över referenspris

520

Akut endodontisk behandling, annan behandlare

1 500 kr

550 kr över referenspris

521

Akut trepanation och kavumexstirpation

1 600 kr

760 kr över referenspris

522

Komplicerad kanallokalisation

2 200 kr

1 355 kr över referenspris

523

Stiftborttagning

Saknas

541

Apikalkirurgisk behandling

6 000 kr

2 160 kr över referenspris

542

Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd

4 000 kr

2 920 kr över referenspris

601

Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena

5 500 kr

1 825 kr över referenspris

602

Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena

5 500 kr

1 825 kr över referenspris

603

Reponeringsskena, per skena

Saknas

604

Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena

Saknas

606

Motorisk aktivering

Saknas

607

Bettslipning för ocklusal stabilisering

Saknas

701

Fyllning av en yta på framtand eller hörntand

1 400 kr

765 kr över referenspris

702

Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand

1 900 kr

890 kr över referenspris

703

Fyllning av tre eller fler ytor på framtand eller hörntand

2 400 kr

1 160 kr över referenspris

704

Fyllning av en yta på molar eller premolar

1 400 kr

585 kr över referenspris

705

Fyllning av två ytor på molar eller premolar

1 900 kr

705 kr över referenspris

706

Fyllning av tre eller fler ytor på molar eller premolar

2 400 kr

805 kr över referenspris

707

Krona i plastiskt material, klinikframställd

Saknas

708

Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd

Saknas

800

Permanent tandstödd krona, en per käke

8 200 kr

2 195 kr över referenspris

801

Permanent tandstödd krona, flera i samma käke

8 200 kr

3 535 kr över referenspris

802

Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift

Saknas

803

Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift

2 400 kr

820 kr över referenspris

804

Hängande led vid tandstödd protetik, per led

4 000 kr

1 715 kr över referenspris

805

Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd

8 200 kr

6 245 kr över referenspris

806

Radikulärförankring vid avtagbar protes

Saknas

807

Semipermanent krona eller hängande led, per led

Saknas

808

Innerkrona för teleskop- eller konuskonstruktion

5 500 kr

1 995 kr över referenspris

809

Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led

1 900 kr

810 kr över referenspris

811

Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd

1 500 kr

895 kr över referenspris

812

Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats

1 520 kr

25 kr under referenspris

813

Broreparation med tandteknisk insats

Saknas

814

Broreparation med tandteknisk insats, omfattande

Saknas

815

Sadelkrona

Saknas

848

Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition

Saknas

921

Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand

8 200 kr

6 960 kr över referenspris

922

Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar

8 200 kr

6 605 kr över referenspris

822

Partiell protes, utan metallskelett eller för temporärt bruk, en till tre tänder

4 900 kr

1 085 kr över referenspris

823

Partiell protes, utan metallskelett eller för temporärt bruk, fyra eller fler tänder

6 500 kr

1 130 kr över referenspris

824

Partiell protes med metallskelett, klammerförankrad

15 000 kr

3 620 kr över referenspris

825

Komplicerad partiell protes med metallskelett som förankras med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments

19 000 kr

6 120 kr över referenspris

826

Attachments, per styck

Saknas

827

Hel underkäksprotes

Saknas

828

Hel överkäksprotes

16 000 kr

6 335 kr över referenspris

829

Immediatprotes, hel käke

14 000 kr

6 765 kr över referenspris

831

Justering av avtagbar protes

600 kr

205 kr över referenspris

832

Lagning av protes eller tillsättning av protestand

2 000 kr

695 kr över referenspris

833

Rebasering av protes

3 500 kr

835 kr över referenspris

834

Lagning av protes där avtryck krävs

3 000 kr

970 kr över referenspris

835

Rebasering och lagning av protes

Saknas

836

Komplicerad lagning av protes

4 500 kr

540 kr över referenspris

837

Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes

Saknas

839

Inmontering av förankringselement

Saknas

900

Tandreglering, aktiv behandling högst 6 månader

Saknas

901

Tandreglering, en käke, aktiv behandling 6 månader till 1 år

Saknas

902

Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år

Saknas

903

Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år

Saknas

904

Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år

Saknas

905

Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 6 månader till 1 år

Saknas

906

Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år

Saknas

907

Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år

Saknas

908

Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling mer än 2 år

Saknas

940

Ortodontisk slutning av entandslucka i stället för ersättningsberättigande tandstödd bro

Saknas

941

Ortodontisk slutning av entandslucka i stället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom tre år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på

Saknas